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上海专家成功开展高难度气管手术 失去右肺患气

更新时间:2022-10-20 11:53

  中新网上海10月8日电 (陈静 姚君)历两次肺癌手术,后又被气管肿瘤折磨,命运多舛56岁的陈先生终于在上海获救。上海胸外科专家们以超高难度气管重建手术,为陈先生重塑生命“要道”,让他“绝境逢生”。

  上海市胸科医院胸外科副主任、气管亚专科主任姚烽8日接受采访时告诉记者,陈先生已经开过两刀,整个右侧胸腔都萎缩了,气管肿瘤的位置又很低,按以往的经右胸路径进入操作几乎是不可能。他们转换思路,另辟蹊径,决定由正中开胸进入。姚烽解释,这样一方面可以避开右侧“伤痕累累”的部位,另一方面也可以在术中更好地暴露气管进行操作。

  12年前,陈先生被诊断为肺腺癌,在外院做手术切除了右肺上叶。2年前,他又罹患肺鳞癌,只能再把右肺中、下叶切掉,失去了整个右肺的陈先生,肺功能仅剩一半。今年,陈先生又出现气急胸闷的症状,再次前往医院做检查,医生竟发现其气管里长了个肿瘤。为他做了前两次手术的医生此番也束手无策。

  上海市胸科医院是中国气管外科的发源地之一,开创了中国气管外科大部分术式。医院气管外科在高位、长段、重症和复杂气管及隆突手术,积累了丰富的临床经验,手术数量和技术水平均处于国际领先水平,为众多疑难复杂的气管疾病患者重塑了生命“要道”。

  姚烽主任接诊后,对患者进行了细致的检查与病情分析。治疗难度之大、手术风险之高,给姚烽带来新的挑战:手术还能不能做?患者仅存的肺功能,能否支撑气管手术?手术该怎么做?这些都成为这位专家深思熟虑的问题。

  经过细致严密的术前准备,一场“硬仗”开始了。姚烽告诉记者,手术中,医生们从正中打开患者胸腔,里面的情况比预想得更为复杂、棘手。“患者的左肺变得很大,已经把气管压到了右侧,这使得肿瘤切除更加困难。”姚烽凭借娴熟的技术,把肿瘤和4公分的病变气管完全切除干净。

  接下来的重建部分,医生们遇到了更大的难题:由于之前手术疤痕黏连,气管下端牢牢地“粘”在了脊柱上,“锁死”了。姚烽解释,靠上端气管的弹性,根本无法把气管再接起来。这该怎么办?姚烽冷静思索,在靠近隆突的气管残端处切开一刀,松解了疤痕组织,然后小心翼翼地让黏连在脊柱上的气管一点一点游离出来,每步操作都仿佛在刀尖上跳舞。医生们把下端气管“剥”出来了,并顺利与上端对接、吻合,手术成功了!

  “出院的时候太匆忙,没来得及和您打招呼,真的非常感谢您给了我再一次生命!”在家休养的患者陈先生给姚烽主任送去了一份由衷的感谢。(完)

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